Диета при полипах в кишечнике

17.05.2021

 Содержание статьи: 

• Общие правила

• Когда и зачем назначают диету?

• Показания

• Разрешённые продукты

• Полностью или частично ограниченные продукты

• Принципы питания

• Рекомендации при полипозе

• Меню на неделю

Корректировка питания необходима при любой патологии ЖКТ, однако при кишечном полипозе она особенно важна. Лечебный рацион позволяет минимизировать отрицательную динамику заболевания, снизить риск развития онкологии.

Общие правила

Полипы в кишечнике – явление не частое и зачастую слабовыраженное. Пациент нередко объясняет периодические недомогания потреблением вредных продуктов, плохо приготовленной пищей и пр. Безусловно, он прав, однако когда симптомы беспокоят регулярно, требуется консультация врача.

Признаки полипоза во многом типичны, как и для других патологий ЖКТ: нарушения перистальтики (запоры, поносы, избыточное газообразование), боли в животе или в области заднего прохода, не исключены аномальные выделения (слизь, кровь). Такая клиника требует обязательной диагностики. Современные инструментальные методы позволяют определить локализацию заболевания, его вид, количество и размеры. Исходя из этого, проводится соответствующее лечение. Специальная диета при полипах в кишечнике – один из обязательных пунктов терапевтического курса.

Лечебное питание назначают при постановке диагноза вплоть до операции. В зависимости от симпто       матики используют лечебный стол №4 (при диарее), №3 (при запорах), №15 (при полипозе, но без выраженных симптомов). 

К тому же пациент обязан придерживаться следующих правил:

• питаться 6-7 раз в сутки, но ограничивать размеры порции;

• пить не менее 1,5 л. воды;

• не допускать переедания или голодания;

• тщательно пережёвывать пищу;

• исключить питание второпях (на бегу).

Диета после удаления полипов в кишечнике отличается от дооперационной, но также является строго обязательной для успешной и быстрой реабилитации.

Когда и зачем назначают диету?

Пациент, столкнувшийся с неприятным диагнозом, должен знать, что патологию нельзя вылечить медикаментозно. Назначаемые в ходе лечения препараты или средства народной медицины могут лишь временно облегчить общее состояние, но не избавить от проблемы. Риск перерождения новообразования в раковую опухоль довольно велик, поэтому единственным эффективным решением является хирургическое удаление полипов в кишечнике (полипэктомия).

Однако бывают случаи, когда операция невозможна, например, при диагностировании обширного диффузного полипоза. В этом случае радикальную терапию заменяют консервативной, где первостепенное значение имеет диета при полипах в кишечнике. Её соблюдение при динамическом наблюдении врача – необходимая мера, препятствующая дальнейшему патогенезу.

Работа кишечника напрямую зависит от качества и количества потребляемой пищи. Если эти показатели постоянно и намного отличаются от нормированных, то ЖКТ функционирует с перегрузкой, что чревато серьёзными нарушениями, особенно при стабилизации такого процесса. Формирование полипов не редко результат хронических воспалений ЖКТ или его сегментарного травмирования.

При постановке диагноза очень важно перейти на щадящую диету. Ведь если ничего не менять и питаться привычным образом, можно ещё более усугубить ситуацию и тем самым осложнить лечение. 

Диета при полипах в кишечнике направлена на то, чтобы снять неприятные симптомы, нормализовать микрофлору и укрепить иммунитет. Но главное, таким образом снижается риск малигнизации – наибольшей опасности кишечного полипоза.

Показания

Диета при полипах в кишечнике назначается согласно заключению врача и по медицинским показаниям. В дооперационном периоде рекомендованы столы №3,4 (в зависимости от симптоматики). 

Кроме того обязательно соблюдение следующих правил:

• свести к минимуму потребление клетчатки;

• ингредиенты тщательно измельчать, блюда должны быть мягкими, легко усваиваться;

• потреблять овощи и фрукты только после термообработки (не сырыми);

• сократить в меню количество продуктов животного происхождения;

• отдавать предпочтение следует злакам, растительной пище.

Разрешённые продукты

Основу диетического питания составляют протёртые нежирные супы, полужидкие каши. Бульон может быть мясной, куриный или рыбный. Для его приготовления используют постную говядину, телятину, мясо курицы или индейки (без кожи), белую рыбу (треску, судака и др.).

Мясо, рыбу используют и для готовки вторых блюд. Продукты отваривают кусками либо перемалывают в фарш, формуют котлеты, фрикадельки, тефтели и доводят до готовности на пару.

Овощи перед добавлением в суп мелко нарезают, пассировку не делают. В качестве второго рекомендуется овощное рагу (тушёное). Предпочтение следует отдавать кабачкам, тыкве, томатам (без кожицы).

Каши варят из гречневой, манной, овсяной крупы. Используют белый рис. Блюдо готовят на молоке, разведённом водой. В конце приготовления можно добавить маленький кусочек сливочного масла (не более 5г). Допускается также использование кукурузного, оливкового, подсолнечного масел.

Среди разрешённых фруктов, ягод в сыром протёртом виде можно только яблочное пюре (небольшое количество). 

Остальные плоды используют для запекания, варки компотов, морсов, киселей:

• груши;

• абрикосы;

• бананы;

• кизил;

• айву;

• чернику;

• ежевику.

Означенные фрукты, ягоды подходят также для выжимки сока, который разрешается пить, разведённым водой. Груши и чернику можно потреблять сушёными.

Среди хлебобулочных изделий разрешено употреблять вчерашний белый хлеб, сухарики (суточная норма – 200г), сухое печенье.

Выбор кондитерских сладостей представлен зефиром, желе, вареньем, пастилой, мармеладом (из натуральных продуктов без химических добавок).

Среди молочных продуктов разрешены: ацидофилин; творог 0,6% (протёртый). Яйца готовят всмятку или делают омлет.

Пить можно чай зелёный или черный (слабый), воду минеральную, травяные отвары. Допускается потребление (умеренное) сахара, мёда.

Диета при полипах в кишечнике должна также содержать продукты, богатые куркумином и кверцетином.

Эти вещества активно борются с новообразованиями, препятствуя их росту. Наибольшее их количество содержится в куркуме, в красном и жёлтом луке.

Полностью или частично ограниченные продукты

Под запрет попадает та пища, которая провоцирует беспокоящие симптомы и мешает нормальной работе кишечника. 

К ней относится:

• жирное мясо (свинина), рыба (форель, сёмга и др.), водоплавающая птица (утка, гусь);

• колбасные изделия, сосиски, ветчина;

• мясные, рыбные консервы;

• овощи (бобовые, брюква, репа, редис, сельдерей, щавель, шпинат, чеснок, хрен);

• дыня, виноград;

• грибы;

• сухофрукты;

• каши из грубых круп (перловой, пшенной, ячневой);

• макароны;

• хлеб ржаной;

• кондитерские изделия (конфеты, песочное печенье, торты, пирожное и пр.);

• мороженое, шоколад;

• соусы, специи;

• цельное молоко и производные из него (сметана, сыр, творог);

• яйца вкрутую;

• копчёности, полуфабрикаты;

• крепкий кофе, чай, сильногазированные напитки, алкоголь, квас.

Указанные продукты могут травмировать воспаленную слизистую, способствовать брожению, метеоризму, стимулировать запоры или поносы, увеличивать риск малигнизации.

Принципы питания

Диета при полипах в кишечнике подбирается таким образом, чтобы её применение помогло пациенту уменьшить неприятные проявления патологии, облегчить терапевтический процесс. Лечебный рацион оказывает самое щадящее действие на уязвлённую слизистую кишечника, предотвращая дальнейшее патологическое развитие. Доказано, что применение диеты в дооперационное время нормализует функции ЖКТ, устраняет вздутие, повышенное газообразование, снижает болевые ощущения. Те же результаты достигаются, благодаря лечебному меню и после операции. Пациент быстрее идёт на поправку без каких-либо осложнений. Если придерживаться такого рациона и дальше в течение жизни, то риск возможных рецидивов значительно снизится.

Однако не стоит рассматривать назначенную диету как что-то скучное, однообразное, не приносящее удовольствия. Лечебное меню – это довольно обширный перечень самых разных продуктов, из которых можно приготовить множество блюд на любой вкус. Это позволяет избегать ощущения надоедливости, питаться вкусно и разнообразно. Главное, не зацикливаться на этом, как на вынужденном режиме, относиться к диете правильно и легко.

Особенности патогенеза диктуют определённый выбор диетического стола. 

При полипозе, сопровождающемся регулярными запорами, назначают диету №3.

Основу рациона при этом составляют продукты, имеющие достаточное количество клетчатки, усиливающей перистальтику кишечника:

• отруби;

• хлеб грубого помола;

• крупы;

• овощи, бобовые;

• сухофрукты;

• мясо;

• морская капуста.

Кроме того, питание в достатке должно содержать ингредиенты, обогащённые легкоусвояемыми углеводами (сахар, мёд, варенье, сиропы), органическими кислотами (кисломолочные напитки, маринованные, квашенные овощи), жирами (яйца, сметана).

Блюда готовят, используя щадящие методы без жарки. Овощи можно употреблять сырыми. Питание осуществляется 5-6 раз в сутки.

Большое значение имеет суточный объём питья. Он не должен быть меньше 1,5л, иначе кишечная слизистая будет забирать недостающее количество воды из каловых масс, тем самым повышая их плотность.

Если полипоз осложнён постоянными диареями, болями в животе прибегают к лечебному столу №4.

Его задача – нормализовать стул, исключив из меню продукты, способствующие брожению, усиленной выработке секрета поджелудочной железы. 

При этом важно соблюдать следующие принципы:

• не употреблять пищу с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб);

• содержание белков в рационе должно быть не меньше физиологической нормы (90г);

• жиры и углеводы потребляются в сниженном количестве (70 и 300г соответственно);

• текстура блюд – протёртые супы, бульоны, жидкие каши. Запрещается есть твёрдую или густую пищу;

• не допускается потреблять горячие или холодные яства;

• содержание соли в ежедневном рационе не более 7г.

При выраженной положительной динамике ЖКТ пациенту разрешается перейти на диету №4B, включающую кусковое мясо, вареные цельные овощи, рассыпчатые каши, творог, сырые фрукты.

После хирургического вмешательства также используют щадящий режим питания, позволяющий слизистой постепенно восстанавливаться. Сначала больному назначается стол №0А, при котором запрещено есть в первые послеоперационные сутки. Пить разрешается через 6 часов после операции, но не более 100 мл. Первый приём пищи осуществляется на вторые-третьи сутки. Это может быть нежирный бульон, рисовый отвар, ягодный компот (процеженный). Постепенно рацион дополняют крупяными протёртыми супами, жиденькими кашами (рисовой, овсяной, гречневой), сваренными на воде, мясным, рыбным пюре, паровым омлетом. При этом следят за реакцией организма на вводимые продукты. При отсутствии нарушений со стороны кишечника, переходят к столу №0В (на 9-10 сутки).

В этом случае меню расширяется супами-пюре, блюдами из протёртого мяса, рыбы, курицы, овощным пюре, мягким творогом со сливками, запеченными яблоками, кисломолочными напитками, чаем с молоком. Суточное потребление белков – 80-90г, жиров – 60-70г, углеводов – 300-320г.

Через месяц при отсутствии отрицательных симптомов больному показана диета №4Б. 

При этом под запрет попадают следующие продукты:

• жирные сорта мяса, рыбы и бульоны, сваренные из них;

• бобовые;

• шпинат, сельдерей, чеснок, лук, редька, редис;

• ржаной хлеб, сдобная выпечка;

• копчёности;

• соусы, приправы;

• молоко цельное;

• мороженое, торты, шоколад;

• перловая, кукурузная, пшенная крупа;

• газированные напитки, квас.

Пищевого режима придерживаются 4-5 месяцев. При удовлетворительном самочувствии пациенту разрешено перейти на общий стол, но с ранее принятыми ограничениями.

Рекомендации при полипозе

Диета при полипах в кишечнике – важная составляющая лечебного процесса. Она не только помогает справиться с нарушениями перистальтики, но и активно противоборствует дальнейшему патогенезу, наихудшим результатом которого является рак. 

Сбалансированность и полезность ежедневного рациона при отсутствии пищи, способной нанести вред – залог нормализации ЖКТ в дооперационный период и успешное, быстрое восстановление после хирургического лечения.

Поэтому так важно относиться к лечебному питанию серьезно.

Диетический стол обязательно включает продукты, содержащие вещества, которые препятствуют росту полипов, перерождению их в онкологическую форму. Например, антиоксиданты. Они в достаточном количестве содержатся в плодах жёлтого, красного или оранжевого цветов: моркови, тыкве, сладком перце, картофеле. Большое значение имеет и бета-каротин. Он также способствует снижению патологических процессов.

Диетологи советуют ежедневно употреблять только один такой овощ. В противном случае могут появиться колиты, диарея.

Фолиевая кислота – ещё один пищевой элемент, противоборствующий разрастанию патологии. Суточное потребление фолитов – не менее 450 МЕ. Источниками этих веществ являются зелёные овощи (шпинат, горошек, брокколи), спаржа, арахис, цельнозерновая выпечка. Правильное питание рекомендует ежедневный приём одного из указанных продуктов.

Регулярное потребление яств, содержащих кальций, способствует укреплению иммунитета и снижению риска возможных рецидивов. В норме – не менее 1100 мг в сутки. Кальций в достаточном количестве содержится в молоке и продуктах на его основе: кефире, сметане, твороге, сыре, а также в сое, орехах, брокколи. Однако употребление этой пищи разрешается в фазе ремиссии при обязательном согласовании с лечащим врачом.

Полиненасыщенные кислоты обязательно должны быть включены в состав лечебного рациона. Омега-3 необходима для поддержания здоровья ЖКТ, профилактики возможных заболеваний, в том числе и полипоза. Наибольшее её количество содержится в семенах и масле льна. Чуть меньше её в морской рыбе и морепродуктах, грецких орехах, соевых бобах, зерновых.

Такая пища рекомендована при полипозе, характеризующимся запорами. В острой фазе заболевания и при имеющихся диареях потребление самое минимальное, а после проведённой операции - противопоказано.

Витамин Д – важный элемент питания в борьбе с раком. Он содействует лучшей усвояемости кальция, профилактирует онкологические заболевания толстого кишечника. Витамин в большом количестве находится в говяжьей печени, яичных желтках, морской рыбе, кисломолочных напитках. К тому же он активно вырабатывается под солнцем. Больным полипозом следует чаще принимать солнечные ванны.

Меню на неделю

Представленный вариант питания предусматривает 5-разовый режим:

1. Завтрак.

2. Второй завтрак.

3. Обед.

4. Полдник.

5. Ужин.

Понедельник.

1. Диетические хлебцы с медом, кефир.

2. Натуральный йогурт.

3. Нежирный бульон с яйцом и сметаной, тушёные овощи.

4. Запечёное яблоко, кисель.

5. Творог со сливками, отвар из шиповника.

Вторник.

1. Овсяная каша на воде с добавлением молока, чай.

2. Сухарики, сок.

3. Мясной суп с овощами, салат.

4. Фруктовое пюре.

5. Рыбные котлеты на пару, компот.

Среда.

1. Творожная запеканка, сок.

2. Хлебцы, йогурт.

3. Куриный суп-пюре, овощной салат.

4. Банановое суфле.

5. Рагу с овощами, чай.

Четверг.

1. Каша гречневая с молоком.

2. Овсяное печенье, кефир.

3. Рыбный суп, картофельное пюре.

4. Ягодное желе.

5. Зразы мясные на пару, овощи тушёные.

Пятница.

1. Хлеб с маслом, чай.

2. Творог со сметаной, компот.

3. Картофель отварной, филе куриное, протёртое.

4. Яблоко печёное с мёдом.

5. Отварная рыба, сок.

Суббота.

1. Каша манная с маслом.

2. Сухое печенье, чай.

3. Куриный бульон, сухарики.

4. Творожно-фруктовая запеканка.

5. Котлеты паровые, кабачки, тыква тушёные.

Воскресенье.

1. Перетёртая гречка с молоком, чай.

2. Банан.

3. Филе индейки отварное, протёртое.

4. Йогурт.

5. Котлеты рыбные на пару, компот.

 Представленное меню может варьироваться по содержанию в зависимости от рекомендаций врача.

Ваше ФИО:

Ваш телефон:

Ваш возраст:

Я даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации и Политикой обработки персональных данных Фонда содействия развитию передовых медицинских технологий имени Святослава Федорова.

Заполнить полную форму

Так же Вы можете записаться по телефонам: +7 (495) 699-17-79, +7 (495) 699-17-10, +7 (495) 699-46-13