![Эндоскопия желудка Эндоскопия желудка](/upload/resize_cache/iblock/f21/251_156_1/zb34pc12w4clr2qgbmzh5tym7dnxlae0.jpg)
Малоинвазивная хирургия
![](/upload/iblock/bf9/bf97110acb45f96790942139b0774874.jpg)
Содержание статьи:
- Что такое малоинвазивная хирургия?
- Возможности малоинвазивной хирургии
- Достоинства малоинвазивных вмешательств
- Виды малоинвазивных операций
- Принцип проведения эндоскопических операций
Сферы применения малоинвазивных хирургических методов постоянно расширяются и это неудивительно: технологии проведения таких операций позволяют добраться до больных органов, минимально затрагивая здоровые ткани и не причиняя боли.
Что такое малоинвазивная хирургия?
Малоинвазивная операция представляет собой последовательность действий врача, состоящих из хирургического проникновения в тело пациента через специальные проколы или физиологические отверстия и резекции либо других манипуляций в поражённом органе. Задача такой хирургии свести к минимуму повреждения здоровых тканей, сохраняя при этом возможность полного объёма проводимого вмешательства.
Малоинвазивная хирургия широко применяется в гинекологической, абдоминальной практике, вытеснив, в большинстве своём, традиционные полостные операции. С успехом выполняются манипуляции такого рода в других областях медицины: урологии, кардиологии, онкологии и пр.
Возможности малоинвазивной хирургии
Малоинвазивная хирургия предполагает обеспечение доступа к оперируемому органу посредством нескольких проколов в передней стенке брюшной полости или используя для этого естественные анатомические отверстия организма: мочеиспускательный канал, рот, пищевод, влагалище. Через эти проходы хирург достигает оперируемой области, используя специальные инструменты и устройства видеомониторинга, проводит операцию, чётко отслеживая все свои действия. Возможности малоинвазивных хирургических вмешательств таковы, что позволяют врачу работать в очень ограниченном пространстве, при этом не нанося вреда другим органам или тканям, чего нельзя избежать при выполнении классической открытой операции.
Малоинвазивная хирургия является наиболее щадящей для организма, что особенно важно в лечении таких органов как сердце, сосуды. Малоинвазивные технологии лечения врождённых пороков сердца менее травматичные и быстрые, во многих случаях не требующие подключения к аппарату искусственного кровообращения. Такое преимущество позволило существенно снизить риск возникновения послеоперационных осложнений.
![]() Проведение малоинвазивной операции, зачастую, единственный способ хирургической помощи при наличии сопутствующих хронических заболеваний, когда классическая хирургия противопоказана. |
Малоинвазивные методы применяются в диагностике, терапии как взрослых так и детей любого возраста. Такая хирургия выявляет очаги заболеваний на самых ранних стадиях, быстро осуществляет введение лекарственных средств, проводит лазерную/криогеновую терапию и другие лечебные манипуляции.
Достоинства малоинвазивных вмешательств
По сравнению с традиционными открытыми вмешательствами малоинвазивная хирургия обладает неоспоримыми преимуществами, делающими её такой востребованной.
К ним относятся:
- отсутствие больших разрезов, а значит минимальная кровопотеря, риск инфицирования;
- незначительный болевой синдром или его полное отсутствие после вмешательства;
- нет необходимости в госпитализации, пациент может быть выписан из клиники в тот же день (в среднем продолжительность нахождения в стационаре после хирургии составляет 1-3 дня);
- быстрая реабилитация, не требующая перевязки (возможно назначение препаратов, стимулирующих регенерацию тканей, иммуномодуляторов);
- отсутствие послеоперационных швов;
- минимальный риск появления осложнений.
Хирургическое вмешательство осуществляется под местным обезболиванием (реже под общим наркозом), не требует дополнительного приёма лекарств (антибиотиков и пр.) перед процедурой.
Виды малоинвазивных операций
Малоинвазивная хирургия использует несколько технологий проведения. Выбор того или иного вида зависит от локализации операбельного органа, особенностей его строения.
Лапароскопия
![Малонивазивная хирургия Малонивазивная хирургия](/upload/medialibrary/730/7301d09cecb0dafcd4679b327fbc1c44.jpg)
Технология такого рода проводится при помощи оптического устройства – лапароскопа. На передней стенке брюшины делают 3 – 4 прокола размером 1-1,5см. Через проделанные отверстия подаётся углекислый газ, необходимый для создания нужной рабочей среды. Посредством введённого лапароскопа и других инструментов выполняется непосредственное лечение. Во время процедуры врач видит все свои действия на мониторе, поскольку вместе с хирургическими приборами вводится микроскопическая видеокамера.
Лапароскопические операции незаменимы при лечении таких гинекологических патологий как:
- эндометриоз;
- женское бесплодие;
- миома матки;
- киста яичников;
- онкология.
Оптимальное время проведения – дни после овуляции. Хирургическое вмешательство в другое время менструального цикла чревато внутренними кровотечениями, инфицированием.
Также лапароскопия показана как хирургическое лечение заболеваний органов пищеварения, ЖКТ:
- хронического калькулезного холецистита;
- желчекаменной болезни;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспаленного аппендикса;
- кишечной непроходимости;
- выпячивания грыжи;
- болезни Крона и др.
Минилапаротомия
В сущности, представляет собой ту же лапароскопию, однако величина проколов значительно меньше. Кроме того, используется специальный набор инструментов большей длины и особой формы. Такие операции показаны в терапии органов брюшины.
Эндоскопия
Для доступа к исследуемой области используются естественные физиологические пути. Операции подвергаются полые органы, в просвете которых и ведётся лечение: пищевод, желудок, 12-перстная кишка, толстая кишка, мочевой пузырь и др. Для исполнения и транслирования манипуляции используется эндоскоп – оптический прибор в виде длинной узкой трубки с камерой на конце. В зависимости от оперируемого поля применяются эндоскопы разной длины и конфигурации.
![]() Эндоскопическая операция широко практикуется при лечении и диагностике заболеваний бронхов и лёгких, грудной полости, гастроэнтерологических, урологических патологий. |
Благодаря этой технологии возможно взятие биологических проб из оперируемой области для дальнейшей биопсии.
Эндоскопическая операция все время совершенствуются, находя новые применения в медицине. Так стало возможным использование эндоскопа с функцией ультразвукового излучения. Метод получил название эндоУЗИ и с успехом практикуется в инструментальной диагностике.
Хромоскопия – диагностическая эндоскопическая операция, предполагающая использование биосовместимых реагентов и отслеживание реакций исследуемых органов на эти растворы.
Ещё одной успешной методикой является капсульная эндоскопия, совершенно исключающая всякое инструментальное проникновение внутрь организма. Для мониторинга задействуется микрокамера, вмонтированная в капсулу-таблетку. Пациент проглатывает её, после чего на экране виден весь путь прохождения капсулы по желудочно-кишечному тракту с фиксацией состояния слизистых и других тканей по мере продвижения. Капсула покидает организм естественным путём, не причиняя пациенту никакого беспокойства.
Транслюминальная хирургия
Это новое направление малоинвазивных технологий, использующее фиброэндоскопы, отличающиеся особой гибкостью и подвижностью. Вмешательство происходит через желудок, прямую кишку или влагалище с целью оперирования на органах брюшной полости.
Комбинированные операции
Наряду с основной манипуляцией (лапароскопией, эндоскопией) используется дополнительный инструментарий, повышающий преимущества первого. Например, мануально-ассистированная хирургия предполагает проведение лапароскопии совместно с ручным манипулятором-роботом. Робот корректирует действия хирурга с максимальной точностью, сводя к минимуму возможные риски. Такие хирургические процессы обеспечивают низкую травматичность, безболезненность, короткую реабилитацию.
Принцип проведения эндоскопических операций
Эндоскопическая операция имеет множество разновидностей, зависящих от конкретной области исследования:
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) для диагностики ЖКТ;
- колоноскопия, при исследовании толстого кишечника;
- ректороманоскопия, для выявления патологий прямой/сигмовидной кишки;
- цистоскопия, диагностирующая состояние мочевого пузыря и мочевыводящих путей и т.д.
ЭГДС – одна из самых частых диагностических процедур в гастроэнтерологии. Исследование выполняется специальным прибором – гастроскопом, который вводится через рот и гортань. Диагностика визуализирует состояние слизистых пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Снизить неприятные ощущения во время процесса помогает раствор лидокаина, реже употребляются седативные препараты или наркоз. Процедура длится 3-5 минут.
Аналогичным способом проводится любая другая эндоскопическая операция. Колоноскопия осуществляется через задний проход, позволяет выявить патологии толстой кишки: полипы, воспаления, язвы, опухоли и др.
Такая эндоскопическая операция как ректороманоскопия выполняется с помощью ректороскопа – устройства, оснащённого источником света, а также системой подачи воздуха. Этим способом можно обнаруживать различные заболевания, новообразования в исследуемой зоне, взять биоматериал на биопсию.
Гастроэнтерологическая эндоскопическая операция нуждается в предварительном очищении обследуемых органов от остатков пищеварения. За несколько дней до процедуры рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету, пить больше воды. Гастроскопию проводят строго натощак (последний приём пищи – 8-10 часов до процедуры). Колоноскопия, как разновидность малоинвазивной хирургии кишечника, требует предварительного перорального лаважа.
Малоинвазивная хирургия – современное достижение медицины, позволяющее диагностировать, лечить многие патологии, обеспечивая при этом минимальную травматичность и дискомфорт. После таких вмешательств пациенты быстро возвращаются к обычной жизни.
Консультация хирурга, цены
№ | Название услуги | Цена в рублях |
---|---|---|
2710001 | Первичный прием врача-хирурга | 1500 |
2710002 | Повторный прием врача-хирурга | 1000 |