Заячья губа, волчья пасть – расщелина губы и неба
Заячья губа, волчья пасть – расщелина губы и неба
Расщелина губы и неба - это врачебный диагноз у пациентов с врожденным незаращением верхней губы, неба. В привычной речи, на сегодняшний день, среди пациентов могут использоваться термины “волчья пасть”, “заячья губа”. При этом, естественно, ничего общего в этом диагнозе и заболевании с зайцами и волком нет. Однако, некоторые пациенты мило называют себя –“зайчики”.
Операции, которые выполняются при расщелинах, могут нести характер первичных, так и вторичных. Первичные операции выполняются деткам на ранних сроках жизни в грудном возрасте и подразумевают под собой основное закрытие незаращения в анатомически правильное состояние. Эти операции должны выполняться изначально хорошо, по выверенной хирургической технике, для получения хорошего эстетического и функционального результата. Вторичные операции могут выполняться в более позднем возрасте (например, в подростковом), и даже во взрослом.
Вторичные операции, как правило, являются более сложными, так как сформировавшиеся рубцы и деформации от ранее проведенного лечения могут ограничивать хирурга в получении оптимальной эстетики. В лечении расщелин необходим комплексный профессиональный и своевременный подход.
Расщелина губы (заячья губа) бывает изолированная, когда у пациента дефект только верхней губы.
Однако, чаще всего встречается расщелина губы и неба–дефект губы сочетающийся с дефектом неба. Такая расщелина может быть односторонней (если дефект губы находится илисправа, или слева), так и двусторонней (дефект на губе находится с 2-х сторон).
Также существуют скрытые расщелины, которые иногда могут потребовать хирургической коррекции.
Операции по закрытию расщелины на губе – хейлопластика, если выполняется первый раз – первичнаяхейлопластика. Первичные операции выполняются деткам с 4 месяцев, для облегчения процесса питания, для устранения дефекта. Позже, в 1.3 мес-2 г. – пациенту показана уранопластика - пластика дефекта неба. Эта операция окончательно решает проблему при питании ребенка, и выполняется к тому моменту, когда он впервые начинает говорить.
Этапность проведения операций относительно возраста ребенка очень важна, так как обусловлена безопасностью, периодомроста лица и построена на логичном появлении функциональных потребностей (сосание, жевание, речь, дыхание)в его развитии.
Операции по расщелине выполняются также и во взрослом возрасте. Достаточно часто пациенты обращаются с остаточными дефектами неба, рубцовыми деформациями губ, неудовлетворительной эстетикой носа, отсутствием зубов в зоне расщелины на верхней челюсти. Осложнения обусловлены неправильным выбором методики операции, несоблюдением сроков, отсутствием вспомогательных специалистов в лечении (стоматолога-ортодонта, логопеда и т.д.)
При неудовлетворительных результатах первичных операций взрослым пациентам выполняются:
- Хейлопластика или пластика губы (устраняются старые рубцы, укладывается мыщца рта в правильное положение, корректируется контур красной каймы губы и ее объем)
- Ринопластика (пластика носа, крыльев и искривленной перегородки)
- Костная пластика (если имеется остаточный дефект в зубном ряду, для подготовки челюсти к зубной имплантации)
- Комплекс эстетических операций, направленных на гармонию лица
На очной консультации в каждом индивидуальном случае определяется этапность и целесообразность проведения того или иного метода хирургической коррекции, назначается МСКТ (компьютерная томограмма) костей лицевого скелета. К планируемой дате операции выдается список анализов и назначается день госпитализации.
Учитывая многообразие хирургических методик, опыт лечения такого рода пациентов, можно с уверенностью сказать, что непоправимых случаев нет. Привести пациента к хорошей эстетике можно и нужно! Ведь самой главной целью является улучшение и адаптация пациента к социуму.
